财联(lián)社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一(yī)套房”、“一口牙一(yī)辆宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生活中(zhōng)经常(cháng)听到(dào)的玩笑(xiào)话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日(rì)，北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医保部门发布公告，于4月20日落(luò)实口腔(qiāng)种(zhǒng)植(zhí)医疗服(fú)务收费、种植体(tǐ)集中带量(liàng)采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综合治理措施，单颗种植牙(yá)的(de)价格降低一(yī)半左右(yòu)。网(wǎng)友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工(gōng)作(zuò)中，也看(kàn)到(dào)不少患(huàn)者延迟了种牙计(jì)划，就在等(děng)集采政策(cè)落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南方(fāng)周末记者，“集采后(hòu)的种植牙将(jiāng)为更多患(huàn)者减轻医疗负(fù)担，不(bù)再让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局(jú)披露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构的需求量(liàng)，达287万套种植(zhí)体(tǐ)系统，约占国内年种(zhǒng)植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可(kě)节约患者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格相关规定出台，三(sān)级公立医(yī)院常规种植牙医疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构在4月(yuè)1日(rì)即开始了“集采价”的种植(zhí)牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价(jià)不降(jiàng)质”。此外(wài)，规范(fàn)整合后(hòu)的山(shān)东(dōng)省口腔种植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正(zhèng)式落地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等集(jí)采价(jià)格落地(dì)执行(xíng)，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅增长，其中手(shǒu)术(shù)数量比(bǐ)之前增(zēng)加80％-90％。”济南市(shì)口(kǒu)腔(qiāng)医院副院长(zhǎng)、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集采(cǎi)的靴子(zi)落地，种植牙行业是否(fǒu)会再度站(zhàn)上(shàng)风(fēng)口？“预计未来国内(nèi)的种植(zhí)牙(yá)数量，有望(wàng)从目前每年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗(kē)以(yǐ)上。”专家(jiā)告(gào)诉南方(fāng)周(zhōu)末记(jì)者，他认为这(zhè)个目标或许一(yī)年后(hòu)就能实现。而对(duì)于起步较晚的国产(chǎn)种植(zhí)牙耗材(cái)厂(chǎng)商而言，集采是压力也(yě)是机会。一位国产种植牙企(qǐ)业代表透露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有一定的价格优势，但销售份额占有率尚(shàng)不足10％，本次集采(cǎi)后很(hěn)难快速放量或实现(xiàn)“国(guó)产(chǎn)替代”。但对于临床(chuáng)应用时(shí)间(jiān)短、案例少的国产种植牙来说，整(zhěng)个种植牙市场规模的(de)扩大，将有助于企业(yè)积(jī)累更多的临床应用数(shù)据(jù)和案例，对未来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳(nà)入集采带动国内耗材(cái)需(xū)求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益于老(lǎo)龄化(huà)和支付(fù)能(néng)力提(tí)高，近(jìn)年来种植(zhí)牙需(xū)求呈现爆发(fā)式增长。根据(jù)牙博士招(zhāo)股说明(míng)书，202公元800年中国是什么朝代建立的，中国各个朝代时间表0年(nián)国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业(yè)链中包括(kuò)上游设备(bèi)和耗(hào)材(cái)企业：种植(zhí)类(lèi)如华西口(kǒu)腔科技中心等；修补类(lèi)如正海(hǎi)生物、奥精医(yī)疗等；设备类如口(kǒu)腔(qiāng)全景(jǐng)机和(hé)锥形束投照计算机重组断(duàn)层影像设备的(de)美(měi)亚(yà)光电等；数字(zì)软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器(qì)械经销(xiāo)商：松佰(bǎi)牙科等(děng)；下游为(wèi)口腔(qiāng)医疗机构如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等(děng)人(rén)在3月20日发布(bù)的研报(bào)中表示，种(zhǒng)植牙集(jí)采降价(jià)后(hòu)，其(qí)渗透率(lǜ)有(yǒu)望得到快速提(tí)升(shēng)，同时加速(sù)国(guó)产口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放。中游设备(bèi)美亚光电(diàn)、朗视仪器(qì)是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的设备需求弹性更大(dà)，国产设备依托性(xìng)价比优势(shì)聚焦民(mín)营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部(bù)件上市公(gōng)司主要(yào)为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采(cǎi)“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都(dōu)被投资者视(shì)为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关(guān)于牙科的纯正上市公司只有(yǒu)通策医(yī)疗这(zhè)一家(jiā)。也正是因为(wèi)如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在(zài)资(zī)本市场走势一(yī)路下行，前(qián)年最风(fēng)光的时(shí)候曾触(chù)顶1300亿元市(shì)值(zhí)，而不(bù)到2年(nián)的时间内市值蒸发超(chāo)过(guò)70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据来看，种植业(yè)务位列通策医疗五大业务板(bǎn)块增速第一(yī)位。对通策医(yī)疗来说，公元800年中国是什么朝代建立的，中国各个朝代时间表rong>种植牙业(yè)务是不可(kě)或缺(quē)的市场。业内人士(shì)透露，一旦(dàn)种植牙耗(hào)材被集采，通策医疗的盈利(lì)能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势，与公立医院(yuàn)及其他民营口腔机(jī)构站在同一起跑线，大幅降价势(shì)在必行(xíng)，这也将影(yǐng)响种植牙最(zuì)终利润率。

　　通策(cè)医(yī)疗面对的(de)最大(dà)的问题是(shì)，怎么能把这些增(zēng)量转化(huà)为自己的增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要(yào)获得(dé)足够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖(gài)面足够广的口腔机(jī)构，二(èr)得有足够(gòu)多的(de)医护(hù)人员。“种植牙(yá)放量一直(zhí)是其(qí)所期(qī)待的一件事。”3月(yuè)23日，通策医(yī)疗董秘处(chù)的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中提及(jí)——医护人才储备，这(zhè)也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在调研内容纪要中提到(dào)，宁(níng)口2022年(nián)上半年营收增长3％，净利(lì)润下降(jiàng)是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成(chéng)本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报(bào)中提到，为“后集(jí)采”时(shí)代(dài)准备，让90％以上的(de)专家都在支(zhī)持蒲(pú)公英(yīng)医院快速发(fā)展，目标是让蒲公英医院在最(zuì)短的时间成(chéng)为当地(dì)第一的口腔(qiāng)医院(yuàn)。值得注意(yì)的是，通策医(yī)疗的重磅项(xiàng)目“蒲公(gōng)英计划”在(zài)2018年提出，被公司视(shì)为“未来(lái)五年重(zhòng)要的发展(zhǎn)计划(huà)”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处筹(chóu)备(bèi)或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医疗(liáo)董秘提(tí)到，这几年相关医生(shēng)的储备已经足够(gòu)了(le)，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍(bèi)也(yě)够”。“以(yǐ)价换量更容易形成规模效应(yīng)。目前种植(zhí)牙渗(shèn)透率低，随(suí)着价格差异化(huà)定(dìng)价，总量的快速增加(jiā)仍有望形成规模(mó)的较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研(yán)时的(de)观点。一位长(zhǎng)期关注消费(fèi)医疗(liáo)的行(xíng)业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即(jí)使在浙江，面对接(jiē)下来激烈的种植(zhí)牙市场(chǎng)，也没(méi)有绝对优(yōu)势，“确(què)实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未(wèi)来种植(zhí)牙也会慢慢(màn)从一(yī)个高毛利(lì)业务变成低毛(máo)利业务(wù)。因(yīn)为这一部(bù)分(fēn)对医生的技术要求并没有那么高，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助软件和三维(wéi)建(jiàn)模。所(suǒ)有的口(kǒu)腔诊(zhěn)所(suǒ)都能做，没(méi)有(yǒu)那(nà)么深的(de)护(hù)城河(hé)，所以市(shì)场竞争会比(bǐ)较(jiào)激烈。”关(guān)注口腔赛(sài)道的投(tóu)资人说。

　　对(duì)于(yú)中(zhōng)国(guó)的民营口腔医院市场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲线下降关系也(yě)不大。“其实在集(jí)采消息出来之前，民营(yíng)口腔诊所就(jiù)因为价格战(zhàn)的(de)原因，自己(jǐ)就把价格压下来了。低于(yú)4500元的种植价格，在业内其实(shí)已(yǐ)经比(bǐ)比皆是。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业者如是说到。目前(qián)，很多(duō)民营口(kǒu)腔诊所面临(lín)着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房(fáng)租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民(mín)营(yíng)连锁(suǒ)口(kǒu)腔(qiāng)机构都(dōu)处于(yú)亏(kuī)损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭(miè) 牙(yá)科诊所(suǒ)或大(dà)批退(tuì)出(chū)

　　有业内人士给(gěi)予了(le)一个乐观的预测，当集采降低价格后，原本属于(yú)改善型医疗需求的种植牙(yá)，将会成(chéng)为(wèi)百姓们的基本(běn)需求——几十亿颗(kē)失牙的市场会(huì)打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了一个(gè)薄利多(duō)销的局面。但这(zhè)并(bìng)不是在所有牙科(kē)诊所都(dōu)会发(fā)生的局面。当耗材价格下(xià)降后，牙医利益会受(shòu)到直(zhí)接冲(chōng)击。“在大部分诊所(suǒ)里(lǐ)，医生收入(rù)是和耗(hào)材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支架集采的影响类似，医生(shēng)的工作量加大不(bù)说(shuō)，收入会减(jiǎn)少。”业内人士表(biǎo)示最担心(xīn)的(de)是(shì)到底能不能以价换量(liàng)。如(rú)果薄利了，但最(zuì)终没有(yǒu)多(duō)销，经(jīng)营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科是(shì)医院所有科室中，最适(shì)合独(dú)立(lì)执(zhí)业的。即便在改革开放之前，全(quán)国(guó)各地的个体(tǐ)牙医也不(bù)在(zài)少数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)医院、诊所(suǒ)加起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔(qiāng)医(yī)疗服务占到(dào)总量69％左右(yòu)。民营(yíng)口腔医(yī)院或诊所公元800年中国是什么朝代建立的，中国各个朝代时间表的(de)一大特点(diǎn)就是(shì)连(lián)锁率(lǜ)特别低，只(zhǐ)有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大(dà)部分牙(yá)科(kē)诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游(yóu)的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利(lì)润空间(jiān)很微(wēi)薄(báo)，还没有算上(shàng)房(fáng)租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗(hào)材降价，但没有带来体量的增长，薄利了之后又没(méi)多销，就形(xíng)成(chéng)了一(yī)个悖论。当收入(rù)不(bù)足以支(zhī)撑过高的运营(yíng)成本时(shí)，一些诊所不得不(bù)关停(tíng)退市。长远来看，种植牙是整个口腔治疗(liáo)过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提高公众对口(kǒu)腔卫生(shēng)的(de)关(guān)注意识。“世(shì)界(jiè)卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候每(měi)个人(rén)都有20颗(kē)以上的好牙(yá)齿(chǐ)，而不(bù)是(shì)20颗种植牙。”业内人(rén)士如是说。

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